Volltextveröffentlichungen (3)

• REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)

  Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben aus der gesetzlichen Rentenversicherung - Kostenerstattungsanspruch nach Selbstbeschaffung - Übergangsgeld für eine selbstbeschaffte Leistung

• Justiz Baden-Württemberg

  § 16 SGB 6, § 20 SGB 6, § 18 Abs 1 SGB 9 2018, § 18 Abs 2 SGB 9 2018, § 18 Abs 3 SGB 9 2018
  Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben aus der gesetzlichen Rentenversicherung - Kostenerstattungsanspruch nach Selbstbeschaffung - Übergangsgeld für eine selbstbeschaffte Leistung

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (11)

• BSG, 26.05.2020 - B 1 KR 9/18 R

  Welche Ansprüche haben Versicherte, wenn sich Krankenkassen zu lange Zeit lassen?

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Erst wenn er davon ungebührlich lange Zeit keinen Gebrauch macht, wandelt sich der Sachleistungsanspruch in einen Kostenerstattungsanspruch um, soweit Leistungen dann tatsächlich in Anspruch genommen werden (vgl dazu BSG vom 26.5.2020, B 1 KR 9/18 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 53).

  Dies gilt auch noch während eines Klage- und Rechtsmittelverfahrens (BSG vom 26.5.2020, B 1 KR 9/18 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 53 Rn 24 f).

  Das BSG hat unter Aufgabe seiner bisherigen Rechtsprechung im Urteil vom 26.05.2020 (B 1 KR 9/18 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 53 Rn 29 ff) ausgeführt, die Genehmigungsfiktion sei kein fingierter Verwaltungsakt, und dadurch, dass durch den Eintritt der Genehmigungsfiktion das durch den Antrag in Gang gesetzte Verwaltungsverfahren nicht abgeschlossen werde und der gestellte Antrag auf Naturalleistung fort existiere, sei die Behörde weiterhin berechtigt und verpflichtet, über den gestellten Antrag zu entscheiden und damit das laufende Verwaltungsverfahren abzuschließen.

• BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 26/16 R

  Versorgung mit einer bariatrischen Operation (Verkleinerung des Magenvolumens)

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Es kommt für das Fristende auf die Bekanntgabe des Bescheides und nicht auf das Datum seines Erlasses an (vgl BSG 11.07.2017, B 1 KR 26/16 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 36;… BSG 11.07.2017, B 1 KR 24/17 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 39; BSG 26.02.2019, B 1 KR 20/18 R).

  Während in der E-Mail des Klägers vom 10.10.2019 der Fernkurs zum Betriebswirt erst als Vorschlag geäußert wurde ("in Betracht ziehen"), war der Antrag am 24.11.2019 fiktionsfähig, denn auf Grundlage dieses Antrags ist auch eine fingierte Genehmigung ihrerseits entsprechend den für Verwaltungsakte geltenden Maßstäben im Sinne von § 33 Abs. 1 SGB X hinreichend bestimmt (vgl BSG 11.07.2017, B 1 KR 26/16 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 36;… BSG 11.07.2017, B 1 KR 24/17 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 39; Noftz in Hauck/Noftz, Stand 07/19, SGB V § 13 Rn 58l).

• BSG, 07.11.2017 - B 1 KR 24/17 R

  Krankenversicherung - Leistungsanspruch aufgrund fingierter Genehmigung (hier: …

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Es kommt für das Fristende auf die Bekanntgabe des Bescheides und nicht auf das Datum seines Erlasses an (…vgl BSG 11.07.2017, B 1 KR 26/16 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 36; BSG 11.07.2017, B 1 KR 24/17 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 39; BSG 26.02.2019, B 1 KR 20/18 R).

  Während in der E-Mail des Klägers vom 10.10.2019 der Fernkurs zum Betriebswirt erst als Vorschlag geäußert wurde ("in Betracht ziehen"), war der Antrag am 24.11.2019 fiktionsfähig, denn auf Grundlage dieses Antrags ist auch eine fingierte Genehmigung ihrerseits entsprechend den für Verwaltungsakte geltenden Maßstäben im Sinne von § 33 Abs. 1 SGB X hinreichend bestimmt (…vgl BSG 11.07.2017, B 1 KR 26/16 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 36; BSG 11.07.2017, B 1 KR 24/17 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 39; Noftz in Hauck/Noftz, Stand 07/19, SGB V § 13 Rn 58l).

 
• LSG Baden-Württemberg, 17.12.2018 - L 8 R 4195/18

  Leistung zur Teilhabe - Bewilligung durch den Rehabilitationsträger dem Grunde …

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Als unselbstständige, akzessorische Leistung (vgl Kater in Kasseler Kommentar, SGB VI, Stand Mai 2021, § 20 Rn 5) ist das Übergangsgeld daher auch parallel zu einem Kostenerstattungsanspruch bei selbstbeschaffter Leistung zu zahlen (im Ergebnis ebenso LSG Baden-Württemberg 17.12.2018, L 8 R 4195/18 ER-B, juris).
• BSG, 18.06.2020 - B 3 KR 14/18 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - leistungsrechtliche Genehmigungsfiktion …

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Der 3. Senat des BSG hat sich dieser geänderten Rechtsprechung mit Urteilen vom 18.06.2020 (B 3 KR 14/18 R und B 3 KR 13/19 R) angeschlossen.
• BSG, 27.10.2020 - B 1 KR 3/20 R

  Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Der Versicherte kehrt nicht - im Sinne einer "überholenden Kausalität" - in das vorgesehene Leistungssystem zurück (vgl BSG 27.10.2020, B 1 KR 3/20 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 55).
• BSG, 26.02.2019 - B 1 KR 20/18 R

  Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion - Begrenzung auf erforderliche Leistung …

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Es kommt für das Fristende auf die Bekanntgabe des Bescheides und nicht auf das Datum seines Erlasses an (…vgl BSG 11.07.2017, B 1 KR 26/16 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 36;… BSG 11.07.2017, B 1 KR 24/17 R, SozR 4-2500 § 13 Nr. 39; BSG 26.02.2019, B 1 KR 20/18 R).
• BSG, 18.06.2020 - B 3 KR 13/19 R

  Sauerstoff-Langzeit-Therapie mit Flüssigsauerstoff

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Der 3. Senat des BSG hat sich dieser geänderten Rechtsprechung mit Urteilen vom 18.06.2020 (B 3 KR 14/18 R und B 3 KR 13/19 R) angeschlossen.
• BSG, 11.06.1987 - 7 RAr 105/85

  Aufhebung der Bewilligung - Rückforderung von Wintergeld/Schlechtwettergeld - …

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Grob fahrlässig handelt nach der Legaldefinition des § 45 Abs. 2 Satz 3 Nr. 3 SGB X, wer die erforderliche Sorgfalt in besonders schwerem Maße verletzt, dh wer schon einfachste, ganz naheliegende Überlegungen nicht anstellt und daher nicht beachtet, was im gegebenen Fall jedem einleuchten muss (stRspr; vgl nur BSG 11.06.1987, 7 RAr 105/85, SozR 4100 § 71 Nr. 2).
• LSG Hamburg, 29.05.2018 - L 3 R 24/17

  Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben

  Auszug aus SG Heilbronn, 12.08.2021 - S 2 R 1943/20

  Ob § 18 SGB IX im Leistungsrecht der gesetzlichen Rentenversicherung unmittelbar oder lediglich analog anzuwenden ist, bedarf dabei keiner Entscheidung (vgl Landessozialgericht Hamburg 29.05.2018, L 3 R 24/17, juris).
• BSG, 13.12.1972 - 7 RKg 9/69

• LSG Baden-Württemberg, 28.03.2023 - L 13 R 1852/21
  Im Hauptsacheverfahren (Az: S 2 R 1943/20) verurteilte das SG die Beklagte mit Urteil vom 12. August 2021 unter Aufhebung des Bescheids vom 23. Januar 2020 in der Gestalt des Widerspruchsbescheids vom 17. Juni 2020, die Kosten für den in Teilzeit zu absolvierenden Fernkurses zum Staatlich geprüften Betriebswirt bei der Studiengemeinschaft D3 in der Zeit vom 1. Februar 2020 bis 31. Januar 2023 endgültig zu übernehmen bzw. den Kläger von den künftig anfallenden Kosten freizustellen und für diese Maßnahme Übergangsgeld in gesetzlicher Höhe zu gewähren.

  Der Grundsatz des rechtlichen Gehöres sei verletzt, weil das SG nicht zuerst über die Hauptsache (bezüglich der Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben - S 2 R 1943/20 bzw. L 13 R 2810/21) entschieden habe und weil weiterer Sachvortrag nicht habe erfolgen können, weil eine Entscheidung erst für Mitte Mai 2021 angekündigt gewesen sei.